Documents

12 pages
232 views

89605387-Status-Ilmu-Penyakit-Mata-Pseudofakia.docx

of 12
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Share
Description
STATUS ILMU PENYAKIT MATA RSUD WALED – CIREBON IDENTITAS Nama mahasiswa : Niputu Sudiadnyani NPM : 04310064 Nama : Tn. H Umur : 59 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat : Pabedilan Kidul, Cirebon Tanggal pemeriksaan : 26 Mei 2011 ANAMNESA Keluhan utama : Rasa menganjal pad
Transcript
  Pseudofakia_SMF Ilmu Penyakit Mata Page 1 STATUS ILMU PENYAKIT MATA RSUD WALED  –   CIREBON   IDENTITAS  Nama mahasiswa : Niputu Sudiadnyani  NPM : 04310064  Nama : Tn. H Umur : 59 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat : Pabedilan Kidul, Cirebon Tanggal pemeriksaan : 26 Mei 2011 ANAMNESA   Keluhan utama : Rasa menganjal pada mata kanan. Anamnesa khusus : Os datang ke poli mata RSUD Waled dengan keluhan mata kanan terasa ada yang menganjal setelah operasi katarak 1 tahun yang lalu, keluhan ini sudah os rasakan selama 1 bulan ini. Os mengeluh mata kanan sering keluar air, nyeri saat mengedip, kadang terasa gatal. Os mengaku penglihatan mata kanan sudah baik. Os menyangkal mata kanannya bengkak dan merah, os juga menyangkal adanya sakit kepala dan demam.  Pseudofakia_SMF Ilmu Penyakit Mata Page 2 Os menjalani operasi katarak pada mata kanan 1 tahun yang lalu dan operasi katarak pada mata kiri 1 bulan yang lalu. Os mengaku mata kiri tidak ada keluhan. Penglihatannya masih samar-samar, namun lebih baik dari pada sebelum di operasi. Riwayat Penyakit Dahulu : Os mengatakan sekitar bulan Februari 2010 penglihatan mata kanan os kurang jelas sejak 1 tahun yang lalu. Os mengaku penglihatan seperti berkabut, yang semakin lama  bertambah berat. Sehingga os hanya mampu melihat benda seperti bayangan saja. Os mengatakan kesulitan bila berada di tempat yang terang, sehingga os lebih menyukai berada di tempat yang teduh. Dulu sebelum Os mengalami gejala demikian, Os sangat kesulitan saat melihat benda jauh. Os menyangkal pernah mengalami kecelakaan yang mengenai kedua mata. Os juga menyangkal menggunakan obat-obatan. Os menyangkal adanya rasa gatal dan pedih pada mata. Riwayat Penyakit Keluarga : Os menyangkal dikeluarganya ada yang pernah sakit mata seperti yang os alami.  Riwayat Operasi :  Os menjalani operasi katarak mata kanan pada tanggal 16 Februari 2010. Os menjalani operasi katarak mata kiri pada tanggal 4 April 2011. PEMERIKSAAN FISIK    Vital sign   : Keadaan umum : Tampak sakit ringan Kesadaran : Kompos mentis Tekanan Darah : 130 / 90 mmHg Suhu : 37 o C  Pseudofakia_SMF Ilmu Penyakit Mata Page 3  Nadi : 98 x / menit Respirasi : 20 x / menit Status Generalis   Kepala :  Normocephali Leher : JVP tidak meninggkat, Tidak ada pembesaran KGB atau tyroid, Thorax : Cor : BJ I dan BJ II normal, mur-mur (-) Paru : Seluruh lapang paru vesikuler kanan/kiri, ronkhi -/- Abdomen : Datar, Bising usus (+) Ektremitas : Kekuatan otot : 5 5 5 5 Edema : Tidak ditemukan STATUS LOKALIS I.   PEMERIKSAAN SUBJEKTIF   Post Op  VOD Sc : 0,25 VOS Sc : 0,5 Cc : ( - ) Cc : ( - ) Sten : ( + )   0,4   Sten : ( + ) 0,6 Koreksi : ( - ) Koreksi : ( - ) Adde : ( - ) Adde : ( - )  Pseudofakia_SMF Ilmu Penyakit Mata Page 4 Pre Op  VOD Sc : 0,21 VOS Sc : 1/300 Cc : ( - ) Cc : ( - ) Sten : ( +) 0,4 F 2   Sten : ( - ) Koreksi : ( - ) Koreksi : ( - ) Adde : ( - ) Adde : ( - ) II.   PEMERIKSAAN OBJEKTIF a.   Inspeksi OD OS PM : Ortoforia PBM : + + + + + + + + + + + + PS : normal normal PI : normal normal Cilia : Trichiasis (-) Trichiasis (-) A. Lakrimalis : Lakrimasi (-) Lakrimasi (-) CTS : Hiperemis (-) Hiperemis (-) CTI : Hiperemis (-) Hiperemis (-) CB : IK (-) IS (-) Hec (+) IK (-) IS (-) Hec (+)
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks