Documents

14 pages
36 views

PRURIGO SIMPLEKS.docx

of 14
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Share
Description
1. PRURIGO SIMPLEKS Nama lain dari prurigo simpleks adalah Prurigo Mitis. Jika warnanya lebih gelap, dapat disebut prurigo pigmentosa.1 a. Epidemiologi Prurigo simpleks bisa mengenai anak-anak maupun dewasa. Prurigo papul tampak dalam macam-macam tingkat perkembangan dan ditemukan paling sering pada orang dengan usia pertengahan.2,3 b. Predileksi Tempat yang sering terkena ialah badan dan bagian ekstensor ekstremitas, terbanyak pada tungkai dan bokon
Transcript
  1.   PRURIGO SIMPLEKS  Nama lain dari prurigo simpleks adalah Prurigo Mitis. Jika warnanya lebih gelap, dapat disebut prurigo pigmentosa. 1 a.   Epidemiologi Prurigo simpleks bisa mengenai anak-anak maupun dewasa. Prurigo  papul tampak dalam macam-macam tingkat perkembangan dan ditemukan paling sering pada orang dengan usia pertengahan. 2,3   b.   Predileksi Tempat yang sering terkena ialah badan dan bagian ekstensor ekstremitas, terbanyak pada tungkai dan bokong. Muka dan bagian kepala yang berambut juga dapat terkena tersendiri atau bersama-sama dengan tempat lainnya. 1  c.   manifestasi klinis Gambaran klinis dapat bervariasi. Lesi biasanya muncul dalam kelompok-kelompok sehingga papul-papul, vesikel-vesikel dan  jaringan-jaringan parut sebagai tingkat perkembangan penyakit terakhir dapat terlihat pada saat yang bersamaan. Tampak terdistribusi simetris, kecil, gatal yang terus menerus, dan terlihat sebagai papul beratap seperti kubah dan kadang terdapat lepuh. Gatal yang parah dapat membuat pasien terus menggaruk sehingga memberikan gambaran  papul yang ekskoriasi disertai likenifikasi atau penebalan pada kulit. Dapat menyebabkan stres karena rasa sangat gatal hingga sering membuat sulit tidur 1 Beberapa variasi prurigo pemah dilaporkan. Prurigo melanotik Pierini dan Borda terjadi pada wanita usia pertengahan berupa pruritus  bersamaan dengan sirosis biliaris primer. Lesi berupa hiperpigmentasi retikular, sangat gatal, terutama mengenai badan. 1 Pengobatannya simtomatik, diberikan obat untuk mengurangi gatal seperti antihistamin, baik sistemik (sedativa) maupun topikal. 1  Lesi  juga berespon terhadap pemberian kortikosteroid topikal, dan terapi UVA dan UVB untuk kasus tertentu. Terdapat penelitian pada kasus   prurigo simpleks subakut diterapi dengan ‘  foil bath PUVA’  pada konsentrasi 0.5 mg 8-methoxypsoralen/l. Terapi tersebut dinyatakan aman dan dapat ditoleransi dengan baik untuk prurigo simpleks subakut. 9   Gambar 2.1 Prurigo Simplek 2.   DERMATOSIS PRURIGINOSA Pada kelompok penyakit ini prurigo papul terdapat bersama-sama dengan urtika, infeksi piogenik, tanda-tanda bekas garukan, likenifikasi dan eksematisasi. Termasuk dalam kelompok penyakit ini antara lain, ialah : strofulus, prurigo kronik multiformis Lutz, dan prurigo Hebra. 1,3   a. Strofulus Penyakit ini juga dikenal sebagai urtikaria papular, liken urtikatus dan strofulus pruri-ginosis, sering dijumpai pada bayi dan anak-anak. Papul- papul kecil yang gatal tersebar di lengan dan tungkai, terutama mengenai  bagian ekstensor. Lesi muia-mula berupa urticated papules yang kecil, akibat garukan menjadi ekskoriasi dan mengalami infeksi sekunder atau likenifikasi Lesi-lesi muncul kembali dalam kelompok, biasanya pada malam hari. Tetapi lesi dapat bertahan sampai 12 hari. Semua tingkatan  perkembangan dan regresi papul-papul dapat dilihat pada saat yang  bersamaan. Serangan dapat berlangsung bulanan sampai tahunan. Biasanya  tidak disertai pembesaran kelenjar getah bening maupun gejala konstitusi.  1,3  Urtikaria papular merupakan reaksi hipersensitivitas terhadap gigitan  fleas *),  gnats **), nyamuk, kutu dan yang tersering ialah kepinding. Gambaran histopatologiknya menyerupai reaksi gigitan artropod. Terdapat sebukan infiltrat perivaskular yang superfisial dan dalam, yang terdiri atas limfosit, histiosit dan eosinofil.  1,3  Pengobatan mencakup pemberantasan serangga yang mungkin dapat mengenai anak, terutama  fleas (cat & dog fleas, dan kuman  fleas), serta kutu busuk. Tempat-tempat tidur binatang peliharaan harus disemprot dengan insektisida. Juga lemari-lemari, sela-sela rumah, permadani dan  perkakas rumah tangga disemprot dengan semprotan insektisida dua kali seminggu. Secara topikal penderita diberikan losio antipruritus. Krim kortikosteroid dapat dipakai. Antihistamin per oral dapat menghilangkan rasa gatal.  1,3,  b. Prurigo kronik multiformis Lutz Kelainan kulitnya berupa papul prurigo, disertai likenifikasi dan eksematisasi. Di samping itu penderita juga mengalami pembesaran kelenjar getah bening (limfadenitis dermatopatik) dan eosinofilia. Pengobatan bersifat simtomatik.  1,3 3.   PRURIGO HEBRA Di antara berbagai bentuk, Prurigo Hebra merupakan bentuk yang tersering terdapat. a)   Definisi Prurigo Hebra ialah penyakit kulit kronik dimulai sejak bayi atau anak. Kelainan kulit terdiri atas papul-papul miliar berbentuk kubah sangat  gatal, lebih mudah diraba daripada dilihat, terutama di daerah ekstremitas  bagian ekstensor. 1,3   b)   Epidemiologi Penyakit ini sering terdapat pada keadaan sosial-ekonomi dan higiene yang rendah. Umumnya terdapat pada anak. Di Eropa dan Amerika Serikat penyakit ini jarang.  1,3  c)   Etiologi Dan Patogenesis Penyebabnya yang pasti belum diketahui. Umumnya ada saudara yang juga menderita penyakit ini, karena itu ada yang menganggap penyakit ini herediter. Sebagian para ahli berpendapat bahwa kulit penderita peka terhadap gigitan serangga, misalnya nyamuk. Mungkin antigen atau toksin yang ada dalam ludah serangga menyebabkan alergi. Di samping itu juga terdapat beberapa faktor yang berperan, antara lain : suhu, investasi parasit (misalnya  Ascaris atau Oxyruris). Juga infeksi fokal, misalnya tonsil atau saiuran cerna, endokrin, alergi makanan. Pendapat lain mengatakan  penyakit ini didasari faktor atopi.  1  d)   Gejala Klinis Sering dimulai pada anak berusia di atas satu tahun. Kelainan yang khas berupa papul-papul miliar tidak berwarna, berbentuk kubah, lebih mudah diraba daripada dilihat. Garukan yang terus menerus menimbulkan erosi, ekskoriasi, krusta, hiperpigmentasi dan likenifikasi. Tak jarang terjadi infeksi sekunder. Jika telah kronik tampak kulit yang sakit menjadi lebih gelap kecoklatan dan berlikenifikasi. 1 Tempat predileksi pada ekstremitas bagian ekstensor dan simetris, dapat meluas ke bokong dan perut, juga sampai ke wajah. Bagian distal  biasanya lebih parah dibandingkan bagian proksimal, dan tungkai biasanya lebih parah daripada lengan. 1 Kelenjar getah bening regional biasanya tidak membesar meski disertai infeksi. Tidak nyeri, tidak bersupurasi, dan pada perabaan teraba lebih lunak. Pembesaran ini disebut bubo prurigo. Keadaan umum pasien  biasanya pemurung atau pemarah akibat kurang tidur, nafsu makan kadang turun sehingga timbul anemia dan malnutrisi. 1
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks
SAVE OUR EARTH

We need your sign to support Project to invent "SMART AND CONTROLLABLE REFLECTIVE BALLOONS" to cover the Sun and Save Our Earth.

More details...

Sign Now!

We are very appreciated for your Prompt Action!

x