Documents

13 pages
147 views

PANDUAN PELAYANAN PASIEN TAHAP TERMINAL END oF LIFE.rtf

of 13
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Share
Description
CONTOH PANDUAN PELAYANAN PASIEN TAHAP TERMINAL ( END of LIFE ) PENDAHULUAN Pasien yang menuju akhir hidupnya, dan keluarganya, memerlukan asuhan yang terfokus akan kebutuhan mereka yang unik. Pasien dalam tahap terminal dapat mengalami gejala yang berhubungan dengan proses penyakit atau terapi kuratif atau memerlukan bantuan yang berhubungan dengan masalah-masalah psikososial, spiritual dan budaya yan
Transcript
  1 CONTOH PANDUANPELAYANAN PASIEN TAHAP TERMINAL  ( END of LIFE )   ENDAHULUAN Pasien yang menuju akhir hidupnya, dan keluarganya, memerlukan asuhan yang terfokus akankebutuhan mereka yang unik. Pasien dalam tahap terminal dapat mengalami gejala yangberhubungan dengan proses penyakit atau terapi kuratif atau memerlukan bantuan yangberhubungan dengan masalahmasalah psikososial, spiritual dan budaya yang berkaitan dengankematian dan proses kematian. !eluarga dan pemberi pelayanan dapat diberikan kelonggarandalam melayani anggota keluarga pasien yang sakit terminal atau membantu meringankan rasasedih dan kehilangan. ujuan rumah sakit untuk memberikan asuhan pada akhir kehidupan harus mempertimbangkantempat asuhan atau pelayanan yang diberikan #seperti hospi$e atau unit asuhan palliatif%, tipepelayanan yang diberikan dan kelompok pasien yang dilayani. &umah sakit mengembangkan prosesuntuk mengelola pelayanan akhir hidup. Proses tersebut adalah 'memastikan bah(a gejalagejalanya akan dilakukan asesmen dan dikelola se$ara tepat.memastikan bah(a pasien dengan penyakit terminal dilayani dengan hormat dan respek.melakukan asesmen keadaan pasien sesering mungkin sesuai kebutuhan untuk mengidentifikasigejalagejala.meren$anakan pendekatan pre)entif dan terapeutik dalam mengelola gejalagejala.mendidik pasien dan staf tentang pengelolaan gejalagejala. &*N+* ELA,ANAN A+*EN ADA AHA E&-*NAL #A!H*& H*DU % .&umah sakit memberikan dan mengatur pelayanan akhir kehidupan. /.  Asuhanpasiendalamproseskematianharusmeningkatkankenyamanandankehormatannya. -A!+UD DAN U0UAN ELA,ANAN ADA AHA E&-*NAL #A!H*& H*DU % Pasien yang dalam proses kematian mempunyai kebutuhan khusus untuk dilayani dengan penuhhormat dan kasih. Untuk men$apai ini semua staf harus sadar akan uniknya kebutuhan pasiendalam keadaan akhir kehidupannya. Perhatian terhadap kenyamanan dan martabat pasienmengarahkan semua aspek asuhan selama stadium akhir hidup. Asuhan akhir kehidupan yangdiberikan rumah sakit termasuk 'a%pemberian pengobatan yang sesuai dengan gejala dan keinginan pasien dan keluarga1b%menyampaikan isu yang sensitif seperti autopsi dan donasi organ1  2 $% menghormati nilai yang dianut pasien, agama dan preferensi budaya1d%mengikutsertakan pasien dan keluarganya dalam semua aspek pelayanan1e%memberi respon pada masalahmasalah psikologis, emosional, spiritual dan budaya dari pasiendan keluarganya.Untuk men$apai tujuan ini semua staf harus menyadari akan kebutuhan pasien yang unik padaakhir hidupnya #lihat juga HP!./.2, -aksud dan ujuan%. &umah sakit menge)aluasi mutu asuhanakhirkehidupan, berdasarkan e)aluasi #serta persepsi% keluarga dan staf, terhadap asuhan yangdiberikan. A.DEFINISI1.Kondisi Terminal adalahsuatu kondisi yang disebabkan oleh cedera ataupenyakitdimanaterjadikerusakanorganmultipleyangdenganpengetahuandanteknologikesehatanterkinitakmungkinlagidapatdilakukan perbaikansehingga akan menyebabkan kematian dalamrentangwaktuyangsingkat.Pengaplikasianterapiuntukmemperpanjang/mempertahankanhiduphanyaakanberefekdanmemperlama proses penderitaan/sekarat pasien. .Pasien Ta!a Terminal adalah pasiendengankondisi terminal yangmakinlama makin memburuk #.Pasien adalah penerima jasa pelayanan kesehatan di rumah sakit baikdalam keadaan sehat maupun sakit. $.Ma%i Klinis adalah henti nafas (tidak ada gerak nafas spontan) ditambahhenti sirkulasi (jantung) total dengan semua aktivitas otak terhenti, tetapitidak ireversibel. &.Ma%i 'iolo(is adalahproses mati/ rusaknya semua jaringan, dimulaidengan neuron otak yang menjadi nekrotik setelah kira-kira  jam tanpasirkulasi, diikuti oleh jantung, ginjal, paru dan hati yang menjadi nekrotikselama beberapa jam atau hari. ).Ma%i 'a%an( O%a* adalah keadaan dimana terjadi kerusakan seluruh isisaraf/neuronalintrakranial yang tidak dapat pulih termasuk batang otakdan serebelum. +.Ala%'an%,Na as-en%ila%or/ adalahalatyangdigunakanuntukmembantu sebagian atau seluruh proses ventilasiuntuk mempertahankanoksigenasi. 0. Witholding life support  adalah penundaan bantuan hidup . Withdrowing life suppor  % adalah penghentian bantuan hidup 12.Men(elola A*!ir Ke!id, an - End of Life  / adalah pelayanan tindakanpenghentianbantuanhidup( Withdrowinglifesuppor  t)ataupenundaanbantuan hidup ( Witholding life support).  3 11. Informed Consent  dalam profesi kedokteran adalah pernyataan setuju (consent) atau ijin dari seseorang (pasien) yang diberikan secara bebas,rasional, tanpa paksaan (voluntary) terhadap tindakan kedokteran yangakan dilakukan terhadapnya sesudah mendapatkan informasi yang cukup( informed  ) tentang kedokteran yang dimaksud. 1.Donasi Or(an adalah tindakan memberikan organ tubuh dari donorkepada resipien. 1#.Pera3a%anPalia%i4  adalahupayamedikuntukmeningkatkanataumempertahankan kualitas hidup pasien dalam kondisi terminal. '.RUAN5 LIN5KUP1.As e* Ke era3a%an !anyak masalah yangmelingkupi *ondisi %erminal asien , yaitumulaidarititikyangaktualdimanapasiendinyatakankritissampaidiputuskankan meninggal dunia atau mati. eseorang dinyatakan meninggal/ mati apabila fungsi jantung dan paru berhenti, kematian sistemik ataukematian sistem tubuh lainnya terjadi dalam beberapa menit, dan otakmerupakan organ besar pertama yang menderita kehilangan fungsi yangireversibel, selanjutnya organ-organ lain akan mati.#esponpasiendalamkondisiterminalsangatindividualtergantungkondisifisik, psikologis, sosial yang dialami, sehinggadampak yangditimbulkanpadatiapindividujugaberbeda.$alinimempengaruhitingkatkebutuhandasaryangditunjukanolehpasienterminal.%enurut Elisa6e%! K76ler8Ross , %.&. , ada 'fasemenjelang kematian, yaitu  a. Denial (fase penyangkalan  pengingkaran diri)  &imulai ketika orang disadarkan bahwa ia menderita penyakit yang parahdandiatidak dapatmenerima informasi inisebagaikebenarandanbahkanmungkinmengingkarinya.Penyangkalaninimerupakanmekanispertahanan yang acapkali ditemukan pada hampir setiap pasienpadasaatpertamamendengarberitamengejutkantentangkeadaandirinya. 6. !nger ( fase kemarahan )   erjadi ketika pasien tidak dapat lagi mengingkari kenyataan bahwa iaakan meninggal. %asanya tiba dimana ia mengakui, bahwa kematianmemang sudah dekat. etapi kesadaran ini seringkali disertai denganmunculnyaketakutandankemarahan.*emarahaniniseringkalidiekspresikandalamsikapreweldanmencari-carikesalahanpadapelayanan di rumah sakit atau di rumah. +mumnya pemberi pelayanan  4 tidak menyadari, bahwa tingkah laku pasien sebagai ekspresi dari frustasi yang dialaminya. ebenarnya yang dibutuhkan pasien adalah pengertian,bukan argumentasi-argumentasi dari orang-orang yangtersinggung olehkarena kemarahannya. 9. argaining ( fase tawar menawar )# ni adalah fase di mana pasien akan mulai menawar untuk dapat hidupsedikit lebih lama lagi atau dikurangi penderitaannya. %ereka bisamenjanjikan macam-macam hal kepada uhan, uhan, kalau ngkaumenyatakan kasih-%u, dan keajaiban kesembuhan-%u, maka aku akanmempersembahkan seluruh hidupku untuk melayani%u. d. Depresion (fase depresi)  etelah ternyata penyakitnya makin parah, tibalah fase depresi. Penderitamerasa putus asa melihat masa depannya yang tanpa harapan. e. !$$eptan$e (fase menerima  pasrah)   idak semua pasien dapat terus menerus bertahan menolak kenyataan yang ia alami. Pada umumnya, setelah jangka waktu tertentu merekaakan dapat menerima kenyataan, bahwa kematian sudah dekat. %erekamulai kehilangan kegairahan untuk berkomunikasi dan tidak tertarik lagidengan berita dan persoalan-persoalan di sekitarnya.Pasiendalamkondisiterminalakanmengalamiberbagaimasalahbaikfisik,psikologis, maupun sosio-spiritual, antara lain a.Pro6lemo*si(enisasi nafastidakteratur,cepatataulambat,pernafasancheyne stokes, sirkulasiperifermenurun, perubahan mentalagitasi-gelisah,tekanandarahmenurun,hypoksia,akumulasisekret,nadiireguler. 6.Pro6lemeliminasi: *onstipasi,medikasiatauimobilitasmemperlambatperistaltik,kurangdietseratdanasupanmakananjugasmempengaruhikonstipasi,inkontinensiafekalbisaterjadiolehkarenapengobatanataukondisipenyakit(mis0a0olon),retensiurin,inkopntinensiaurinterjadiakibatpenurunankesadaranataukondisipenyakitmistraumamedullaspinalis,oliguriterjadiseiringpenurunanintakecairanataukondisipenyakitmisgagalginjal 9.Pro6lemn,%risidan9airan asupanmakanandancairanmenurun,peristalticmenurun,distensiabdomen,kehilangan!!,
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks
SAVE OUR EARTH

We need your sign to support Project to invent "SMART AND CONTROLLABLE REFLECTIVE BALLOONS" to cover the Sun and Save Our Earth.

More details...

Sign Now!

We are very appreciated for your Prompt Action!

x