Documents

4 pages
167 views

Insulin

of 4
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Share
Description
inokulum
Transcript
  II.3 Penggolongan Obat Insulin Insulin berperan mengatur metabolisme karbohidrat, lemak dan protein. Insulin merupakan hormon polipeptida dengan struktur kompleks. Ada perbedaan susunan asam amino pada insulin hewan, insulin manusia, dan analog insulin manusia. Insulin dapat diekstraksi dari pankreas babi atau pankreas sapi dan dimurnikan dengan kristalisasi, tetapi insulin dari pankreas sapi sekarang jarang digunakan. Insulin untuk manusia dibuat secara  biosintetis dengan teknologi rekombinan DNA menggunakan bakteri atau ragi atau semisintetik dengan modifikasi enzimatik insulin babi. Penanganan diabetes dengan insulin. Tujuan pengobatan diabetes adalah untuk mengatur kadar gula darah tetap baik sehingga membuat pasien nyaman dan menghindari hipoglikemia, diperlukan kerja sama yang baik antara pasien dan dokter dalam menurunkan resiko komplikasi diabetes. Kombinasi sediaan insulin mungkin dibutuhkan dan kombinasi yang tepat harus ditentukan untuk tiap pasien. Untuk pasien dengan diabetes akut, pengobatan sebaiknya dimulai dengan memberikan insulin soluble 3 kali sehari dan insulin kerja sedang pada malam hari. Untuk pasien yang tidak terlalu parah,  pengobatan biasanya dimulai dengan campuran insulin kerja singkat dan sedang (biasanya 30% insulin soluble dan 70% insulin isophane) diberikan 2 kali sehari; 8 unit dua kali sehari untuk pasien rawat jalan. Proporsi sediaan insulin kerja singkat dapat ditingkatkan  pada pasien dengan hiperglikemia postprandial yang berat. Dosis insulin disesuaikan untuk setiap individu, dengan cara meningkatkan dosis secara bertahap tetapi dengan tetap menghindarkan terjadinya hipoglikemia. Ada 3 macam sediaan insulin: 1.   Insulin kerja singkat (short-acting): mula kerja relatif cepat, yaitu insulin soluble, insulin lispro dan insulin aspart; a.   Insulin i.   Indikasi : diabetes melitus, ketoasidosis diabetes (butir 6.1.3).  ii.   Peringatan : pengurangan dosis pada pasien gangguan ginjal  iii.   Efek Samping  : reaksi hipersensitifitas termasuk urtikaria, ruam, kelebihan dosis menyebabkan hipoglikemia.  iv.   Dosis : melalui injeksi subkutan, intramuskular atau intravena atau infus intravena sesuai kebutuhan.    v.   Keterangan  : (Injeksi Insulin, Insulin Netral, Insulin soluble) Larutan steril insulin (misalnya berasal babi dan sapi) atau insulin human, pH 6.6 - 8.0.   vi.   Contoh Obat Generik Bermerk : Humulin N (Lilly France), Insulin Human Basal (Aventis Indonesia Pharma)  b.   Insulin Aspart   ( Rekombinan insulin human)  i.   Indikasi : diabetes mellitus ii.   Peringatan : lihat di bawah insulin soluble, anak (hanya digunakan jika manfaat mirip insulin soluble) iii.   Efek samping  : lihat di bawah insulin soluble. iv.   Dosis : - Dengan injeksi subkutan, segera sebelum makan atau jika diperlukan secepatnya setelah makan, sesuai kebutuhan. - Dengan infus subkutan, injeksi intravena atau infus intravena, sesuai kebutuhan. v.   Contoh Obat Generik : Humanix-N (Bioton Pharmaceutical), Insulin Velosulin Nordiks (Nordisk Gentofte) 2.   Insulin kerja sedang (intermediate-acting): misalnya insulin isophane dan suspensi insulin seng. a. Insulin Isophane (Kerja Sedang) i.   Indikasi : diabetes mellitus.  ii.   Peringantan : lihat di bawah insulin soluble, anak (bagian 6.1.1.1).  iii.   Dosis : Dengan injeksi subkutan, sesuai kebutuhan  iv.   Keterangan : Insulin suspensi steril berasal dari babi atau sapi atau insulin human dalam bentuk kompleks diperoleh dengan menambahkan protamin sulfat atau protamin lain yang sesuai.  v.   Contoh Obat Benerik Bermerek : Latus (Aventis Indonesia Pharma), Latus For Optipen (Aventis Indonesia Pharma)  b.   Insulin Lispro Biphasic (insulin kerja sedang) i.   Indikasi : diabetes mellitus.  ii.   Peringatan: lihat di bawah insulin soluble dan Insulin lispro (bagian 6.1.1.1).  iii.   Efek Samping : lihat di bawah insulin soluble (bagian 6.1.1.1); protamin dapat menyebabkan reaksi alergi.  iv.   Dosis: Dengan injeksi subkutan, 15 menit sebelum atau sesudah makan, sesuai kebutuhan.    v.   Contoh Obat Generik : Humalog Mix 25 (Lilly France), Humalog Mix 25 Kwikpen 3.   Insulin kerja panjang dengan mula kerja lebih lambat: misalnya suspensi insulin seng. a.   Insulin Glargine (Rekombinan Insulin Human-Kerja Lama) i.   Indikasi : Diabetes mellitus yang tergantung pada insulin  ii.   Peringatan: Lihat keterangan pada insulin; pasien harus diajarkan ketrampilan yang penting untuk self-management diabetes, seperti monitoring kadar gula, teknik penyuntikan yang tepat, pengukuran untuk mengenali dan menangani penurunan atau peningkatan kadar gula darah. Hipoglikemia dapat terjadi pada kondisi tertentu, umumnya terjadi pada awal pengobatan dengan insulin, setelah peralihan ke preparasi insulin yang berbeda, keadaan di mana kontrol metabolisme tidak stabil, atau  pada penyakit ginjal dan hati yang berat. Hiperglikemia dapat terjadi pada kondisi tertentu seperti: pengurangan / tidak mendapatkan suntikan atau  penurunan efektifitas (karena penyimpanan yang salah), malfungsi pen,  penurunan aktifitas fisik, stress, luka, operasi, demam atau penyakit tertentu lainnya, serta penggunaan bersamaan dengan obat lain (interaksi obat). Gejala kondisi metabolisme serius (ketoasidosis) terjadi akibat kekurangan insulin. Kebutuhan insulin berkurang pada wanita dalam pre-existing atau gestasi, tapi umumnya meningkat setelahnya. Setelah  persalinan kebutuhan insulin menurunkan kembali dengan cepat. Oleh karena itu, perlu dilakukan pengawasan secara hati-hati terhadap kadar gula darah dan dilakukan pengawasan oleh dokter. Pada wanita menyusui  perlu dilakukan penetapan dosis dan diet.  iii.   Interaksi: lihat lampiran 1 (insulin).  iv.   Kontraindikasi :  hipersensitif terhadap insulin glargin.  v.   Efek samping :  lihat keterangan pada insulin; gangguan penglihatan yang bersifat sementara, pada pasien dengan retinopati berat, serangan hipoglikemia berat dapat menyebabkan kehilangan penglihatan sementara; efek samping lain yang jarang terjadi yaitu: reaksi antibodi terhadap insulin, retensi natrium, udema, bronkospasme, penurunan tekanan darah, circulatory collapse (shock), dan reaksi alergis berat yang  pada kondisi tertentu dapat mengancam jiwa.    vi.   Dosis :  diberikan subkutan berdasarkan penetapan secara individu. Tidak untuk diberikan secara intravena. Konseling: Perlihatkan wadah pada  pasien dan harus dipastikan bahwa pasien mengerti cara penggunaan obat.  vii.   Contoh Obat Generik :  Lantus (Aventis Indonesia Pharma), Latus For OptiPen (Aventis Indonesia Pharma)  
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks
SAVE OUR EARTH

We need your sign to support Project to invent "SMART AND CONTROLLABLE REFLECTIVE BALLOONS" to cover the Sun and Save Our Earth.

More details...

Sign Now!

We are very appreciated for your Prompt Action!

x