Documents

13 pages
209 views

Case Report Ulkus Kornea.doc

Please download to get full document.

View again

of 13
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Share
Description
LAPORAN KASUS 1.1 IDENTITAS PASIEN Nama : Tn. K Umur : 41 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Pekerjaan : Pengumpul kayu bakar Alamat : Kp. Pangkalan, Gn. Halu, Cililin Tanggal Masuk RS : 28 Oktober 2006 Tanggal Pemeriksaan : 1 November 2006 1.2 ANAMNESA Keluhan Utama Mata kanan sakit
Transcript
  LAPORAN KASUS 1.1IDENTITAS PASIEN Nama : Tn. K Umur : 41 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Pekerjaan : Pengumpul kayu bakarAlamat : Kp. Pangkalan !n. alu #ililin Tanggal $asuk %&: '( )kt*ber '++, Tanggal Pemeriksaan : 1 N*ember '++, 1.2ANAMNESA Keluhan Utama $ata kanan sakitAnamnesa Khusus &ejak  minggu yang lalu pen/erita mengeluh sakit sepertiteriris pa/a mata kanan setelah kemasukan serpihan kayu ketikase/ang bekerja /i hutan. Keluhan /isertai /engan mata merah berair/engan k*t*ran ber0arna putih. Pen/erita ti/ak merasakan a/anyabengkak gatal perasaan mengganjal seperti a/a ben/a asing pa/amata. Penglihatan pen/erita menja/i buram /an menurun searaberangsur-angsur. Pen/erita juga merasa silau bila melihat ahayaterlalu terang. Keluhan ti/ak /isertai /engan melihat lingkaranber0arna pelangi /i sekitar ben/a berahaya ataupun penglihatanmenja/i gelap sebagian. Keluhan b*la mata ti/ak bisa /igerakankarena sangat nyeri juga /isangkal. Pen/erita mengakui a/anya nyerikepala ber/enyut namun ti/ak /irasakan mengganggu.Karena keluhannya pen/erita ber*bat ke Puskesmas satubulan yang lalu /an /iberikan /ua maam *bat2 tetes mata peniilin/an satu jenis tablet lagi yang pen/erita ti/ak tahu nama *batnya.)leh karena keluhannya ti/ak membaik pen/erita ber*bat ke %umah&akit $ata #ien/* /an telah /ira0at inap selama  hari.%i0ayat penyakit mata mengenakan kaamata menggunakantetes mata tertentu atau *bat-*bat mata tertentu ti/ak a/a. %i0ayat  kening manis sering lapar3haus sering AK tekanan /arah tinggialergi *bat ti/ak a/a. 1.3PEMERIKSAAN FISIK 1.3.1STATUS GENERALIS Kea/aan umumKesa/aran : *mp*s mentis Tensi : 1'+3(+ mm gNa/i : (453menit%espirasi : '+53menit&uhu : a6ebrisPemeriksaan 7sik lain kesan /alam batas n*rmal 1.3.2STATUS OFTALMOLOGISI. PEMERIKSAAN SUBJEKTIFVISUSTanggal 28/10/200 8)9&# : 13++8)&&# : 3 Tanggal 2!/10/200 8)9&# : 13++8)&&# : 3 Tanggal 30/10/200 8)9&# : 13++8)&&# : 3 Tanggal 31/10/200 8)9&# : 13++8)&&# : 3 Tanggal 1/11/200 8)9&# : 13++8)&&# : 3 II. PEMERIKSAAN OBJEKTIFINSPEKSITanggal 28/10/200 OD  Palpebra &uperi*r 3 ;n6eri*r: pt*sis pr*tekti6 K*njungtia tarsalis &uperi*r3;n6eri*r : tenangK*njungtia bulbi : hiperemisK*rnea : <lu*resein Test =>? ulkus =>? sebesar 4 5 , mm /engan bentuk ireguler /asar k*t*r tepi meninggi ne*askularisasi =>?Kamera )kuli Anteri*r : hip*pi*n =>? ' mm permukaan ti/ak rataPupil : bulat /iameter @ m reeks ahaya >3>;ris : synehia =-?Lensa : kesan jernih<un/usk*pi: sulit /inilai Tekanan intra *kular : n*rmal OS Palpebra &uperi*r 3 ;n6eri*r : Tenang K*njungtia tarsalis &uperi*r3;n6eri*r : TenangK*njungtia bulbi : TenangK*rnea : JernihKamera )kuli Anteri*r : &e/ang Pupil : ulat 9iameter  mm %eeks ahaya >3>;ris : &ynehia =-?Lensa : Jernih<un/usk*pi: me/ia re6raksi jernih papil bulat berbatas tegas A38 rati* 7si*l*gis #39 rati* + retina at makula =<%? =>? Tekanan intra *kular: n*rmal9iagn*sa Kerja : Ulkus k*rnea )9 um hip*pi*n )9 e.. suspek jamur&aran :1.Pemeriksaan ker*kan /asar ulkus /engan pe0arnaan !ram /an K)  kultur /an resistensi '.<l*5a Bye 9r*p , 5 1 gtt )9.Nataem Bye 9r*p , 5 1 gtt )94.&*lnas*l Bye 9r*p 1 gtt3jam )9.Tr*pin ' 5 1 gtt )9,.Ket*k*naC*l ' 5 4++ mg  D.%a0at Tanggal 2!/10/200 OD Palpebra &uperi*r 3 ;n6eri*r : Pt*sis pr*tekti6 K*njungtia tarsalis &uperi*r3;n6eri*r : TenangK*njungtia bulbi : iperemisK*rnea : <lu*resein Test =>? Ulkus =>? sebesar 4 5  mm 9asark*t*r Tepi iregulerKamera )kuli Anteri*r : ip*pi*n =>? segarisPupil : ulat 9iameter @ mm %eeks ahaya >3>;ris : &ynehia =-?Lensa : Kesan jernihLab*rat*rium : pe0arnaan !ram =>? *us !ram =-? basil K) =-?9iagn*sa Kerja : kerat*mik*sis )9 um hip*pi*n > keratitis bakterialis =mi5e/ in6eti*n?&aran :1.<l*5a Bye 9r*p , 5 1 gtt )9'.Nataem Bye 9r*p , 5 1 gtt )9.&*lnas*l Bye 9r*p 1 gtt3jam )94.Tr*pin ' 5 1 gtt )9.Ket*k*naC*l ' 5 4++ mg Tanggal 30/10/200 OD Palpebra &uperi*r 3 ;n6eri*r : Pt*sis pr*tekti6 K*njungtia tarsalis &uperi*r3;n6eri*r : TenangK*njungtia bulbi : ;njeksi silier =>? ;njeksi k*njungtia =>?K*rnea : <lu*resein Test =>? Ulkus =>? sebesar 4 5  mm9asar k*t*r ;n7ltrat =>?Kamera )kuli Anteri*r : &e/ang ip*pi*n =-? Pupil : ulat 9iameter @ mm %eeks ahaya >3>;ris : &ynehia =-?Lensa : Kesan jernih
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks
SAVE OUR EARTH

We need your sign to support Project to invent "SMART AND CONTROLLABLE REFLECTIVE BALLOONS" to cover the Sun and Save Our Earth.

More details...

Sign Now!

We are very appreciated for your Prompt Action!

x